[PreventAge] Лабораторные методы диагностики и персонализированные программы восстановления

​

Большая школа микробиома — проект для врачей разных специальностей, которым важно уверенно работать с микробиотой в клинической практике: подбирать диагностический подход под клиническую задачу, интерпретировать результаты с учётом ограничений и выстраивать алгоритм ведения и наблюдения в динамике.

Навыки, которые усилят вашу практику:
Патогенетическая роль микробиоты. Функции микробиоты и факторы, которые её меняют: питание, возраст, антибиотики, стресс.

Методы диагностики и их ограничения ПЦР, секвенирование, метаболомика — что показывает каждый метод и когда он действительно информативен.

Интерпретация результатов. Как читать отчёт лаборатории и отделять клинически значимые изменения от второстепенных находок.

Системный подход к микробиоте. Питание, пре- и пробиотики — как подбирать и оценивать результат в динамике.

Клинические сценарии в практике врача ЖКТ, кардиометаболический синдром стресс, дефицитные состояния гормональный баланс, кожа.

Практикум: кейсы и алгоритм ведения. Разбор назначений, типичные ошибки и понятная схема работы с пациентом.



Модуль 2. Лабораторные методы диагностики и персонализированные программы восстановления микробиома.

Лекционный план:

Строение кишечного барьера и бактериальной биопленки

Спикер: Сорокин Олег

• Таргетные механизмы снижения воспаления в кишечной стенке, восстановление кишечной проницаемости
• Этиопатогенетический подход к восстановлению микробиоты на основании концепции метаболических осей микробиома:

ось кишечник – мозг, ось кишечник – эндокринная система, ось кишечник – сердечно сосудистая система, ось кишечник – легкие, ось кишечник – печень, ось кишечник – поджелудочная железа, ось кишечник – костная система, ось кишечник – кожа, ось кишечник – репродуктивная система, ось кишечник – мочеполовая система.

• Как правильно выбрать пробиотик и метабиотик
• Программы восстановления микробиома. Готовые протоколы коррекции микробиома в различных биотопа

Особенности микробиоты в разных эпитопах биоценоза организма


Спикер: Сорокин Олег

Респираторный микробиом

• Микробиомная топография дыхательных путей: носоглотка, ротоглотка, верхние дыхательные пути (ВНД), нижние дыхательные пути (НДП).
• Факторы, приводящие к дисбиозу в дыхательной системе.
• Микобиом и вириом в респираторной медицине.
• Изменения респираторного микробиома при ОРВИ, бронхиальной астме и пневмонии.
• Протоколы восстановления респираторного микробиома

Микробиом кожи

• Особенности кожной микробиоты при: Acne vulgaris (угревая болезнь), атопическом дерматите, псориазе.
• Протокол восстановления кожного микробиома.

Микробиота и женское здоровье

• Понятие эстроболома и его связь с эстроген зависимыми заболеваниями
• Бактериальные типы вагинального микробиома.
• Микробиота кишечника и здоровье щитовидной железы.
• Протоколы восстановления вагинального микробиома.

Спикер: Молокеев Алексей

Фитолизаты-метабиотики: укрепление общего иммунитета, нормализация микробиоты


Спикер: уточняется

Эффекты метаболитов кишечной микрофлоры и их клиническое значение. Оценка функционального дисбиоза

СРК как клинический маркер дисбиоза кишечника

Спикер: Сорокин Олег

• Современный этиопатогенез СРК с позиции дисбиоза.
• Обзор современных диет и их влияние на микробиоту при СРК: FODMAP (лечебное питание, ограничивающее короткоцепочечные углеводы (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), GFD (безглютеновая диета), VLCD (очень низкокалорийная диета), LFD (низкожировая диета), FFD (диета, имитирующая голодание), Вегетарианская и западная диеты.
• Понятие структурного и функционального дисбиоза кишечника.
• Особенности кишечного микробиома при СРК.
• Протозойные инфекции (паразитозы) и хронический диарейный синдром.
• Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа предикторов развития хронических воспалительных заболеваний, онкорисков. Программы коррекции.

Влияние микробиоты на старение организма. Роль гликации: диагностика и возможности коррекции

Спикер: Cадыков Рустем

• Определение: Конечные продукты гликирования (КПГ / AGEs ( конечные продукты гликирования))
• Ассоциация КПГ с патогенезом возраст-ассоциированных заболеваний:
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Онкогенез;
• Нейродегенеративные расстройства (болезнь Альцгеймера и др.).
• Патогенетическая роль КПГ
• КПГ как ключевые триггеры системного низкоуровневого воспаления (инфламэйджинга).

Механизмы воздействия на организм:

• Прямое повреждение тканей;
• Индукция окислительного стресса;
• Воспаление в различных органах, включая желудочно-кишечный тракт.

Микробиота и гликация: двунаправленная связь (Axis)

• Влияние микробиоты на гликацию:
• Научные данные о способности микробного сообщества модулировать процессы гликирования в организме.
• Влияние гликации на микробиоту:
• Накопление КПГ и снижение разнообразия микробиоты.
• Изменение качественного и количественного состава микробиоты (дисбиоз) под действием AGEs.

Диагностика гликации

• Современные подходы к оценке уровня гликации:
• Определение концентрации КПГ в биологических средах;
• Оценка скорости накопления AGEs в тканях (например, методом аутофлуоресценции кожи);
• Анализ состава микробиоты как индикатора системного влияния гликации.
• Возможности коррекции: роль питания

Связь гликации с питанием:

• Экзогенные КПГ из пищи (жарка, запекание, копчение).
• Диетологические стратегии:
• Контроль термической обработки продуктов;
• Снижение потребления продуктов, богатых AGEs.
• Возможности коррекции: микробиота
• Коррекция через микробиоту
• Использование протоколов, направленных на восстановление разнообразия микробиоты.
• Потенциал пробиотиков, пребиотиков и метаболитов микробиоты для снижения пула AGEs и контроля воспаления.
• Мишень терапии: разрыв порочного круга «AGEs → дисбиоз → воспаление → AGEs».

Спикер: Ловцевич Сергей
Клинический кейс

Особенности кишечного микробиома

Спикер: Сорокин Олег

• Особенности кишечного микробиома при: ВЗК, хеликобактериозе, заболеваниях печени и поджелудочной железы, при бактериальной вирусной диарее и острых кишечных инфекциях
• Протоколы восстановления кишечного микробиома.
• Описание структурного ядра нормобионтов:
• бифидо- и лактофлора,
• продуценты КЦЖК,
• муциндеградирующая флора

Микробиота и ожирение

• Как микробиота способна увеличивать усвоение энергии при избыточной массе тела?
• Почему дисмикробиоценоз кишечника является основой развития воспаления жировой ткани?
• Что такое метаболическая эндотоксемия и чем она опасна при ожирении?
• Какие бактериальные штаммы ответственны за развитие ожирения?
• Как правильно работать с пациентами с ожирением через перезагрузку микробиоты?
• Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа метаболически активных штаммов

Микробиота и Синдром хронической усталости

• Почему истинный СХУ правильнее называть Миалгическая Энцефаломиелопатия и чем она отличается от вторичной астении.
• Разберем современные гипотезы о роли нарушения микробиоты в этиопатогенезе СХУ
• микробная сигнатура дисбиоза при СХУ;
• основные нарушения коммуникативной оси «кишечник — мозг» при СХУ;
• бактериальная транслокация на фоне повышенной кишечной проницаемости при СХУ;
• гипотеза D-лактоацидоза и хроническое воспаление низкой интенсивности;
• гипотеза метаболической ловушки и митохондриальной дисфункции;
• Клинические протоколы восстановления микробиоты при синдроме хронической усталости с помощью метабиотиков.

Дисбиоз и заболевания жкт

Спикер: Безродный Святослав

• О взаимосвязи дисбиотических нарушений с синдромами и заболеваниями жкт, пробиотическая терапия и профилактика этих состояний
• Микроэлементы в контексте патогенности грибов патобионтов и условно-патогенных микроорганизмов. Микроэлементы способствуют развитию патогенности и факторов вирулентности + пробиотическая терапия.